服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血,与药物激素作用相关,属于常见药物反应。
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮,通过抑制排卵、改变子宫内膜厚度干扰受精卵着床。用药后体内激素水平骤变,部分女性会出现类似月经的子宫内膜脱落,表现为服药后3-7天内阴道流血,出血量通常少于月经。
是否出血与个人体质相关,约30%-50%女性会出现撤退性出血。子宫内膜对激素敏感度不同导致差异,既往月经规律者更易发生,而多囊卵巢综合征患者可能无此反应。
持续超过10天的大量出血需警惕,可能由药物失效后的妊娠出血、宫颈病变或黄体功能不足引起。出血伴随剧烈腹痛、发热时,需排除宫外孕或盆腔感染。
单孕激素类如毓婷较米非司酮更易引发出血。重复用药会加剧激素紊乱,一年内使用不超过3次,可考虑短效避孕药优思明、妈富隆作为常规避孕方式。
轻微出血无需特殊处理,保持外阴清洁即可。出血量多时可服用云南白药胶囊,维生素K补充剂帮助凝血。下次月经可能提前或推迟,周期紊乱超过3个月需妇科检查。
用药后建议补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免剧烈运动加重出血。观察基础体温变化判断排卵恢复情况,紧急避孕药对体重影响有限,但可能引发乳房胀痛等不适。长期避孕推荐使用避孕套或宫内节育器,减少激素干扰。出现严重头痛、视力模糊需立即就医,排除血栓风险。