女性尿频尿急尿不尽可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、妊娠压迫、糖尿病等引起。
细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱黏膜,导致排尿异常。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,配合多饮水冲刷尿道。急性期可服用碳酸氢钠片碱化尿液缓解灼痛感。
逼尿肌不自主收缩引起尿急,可能与神经调节异常相关。行为训练如定时排尿、凯格尔运动可改善症状,药物选择托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂,严重者考虑膀胱肉毒杆菌注射。
分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,膀胱支撑不足引发漏尿。生物反馈治疗配合阴道哑铃训练增强肌力,必要时行尿道中段悬吊术或自体筋膜悬吊术修复。
增大的子宫压迫膀胱减少储尿容量。采取侧卧体位减轻压迫,避免咖啡因摄入,分娩后症状通常自行缓解。若合并感染需在医生指导下使用孕期安全抗生素。
糖尿病血糖过高引发渗透性利尿,多尿刺激膀胱敏感度升高。控制血糖是根本措施,可服用SGLT-2抑制剂类降糖药,同时排查是否存在神经源性膀胱病变。
日常避免辛辣刺激食物,适量食用蔓越莓、酸奶等预防尿路感染;进行盆底肌收缩训练每日3组每组15次;注意会阴部清洁,选择纯棉透气内裤。症状持续超过3天或伴随发热血尿需立即泌尿科就诊,必要时进行尿动力学检查评估膀胱功能。