经前小腹坠胀多与激素波动、盆腔充血有关，常见原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤及精神压力。
月经前黄体酮水平下降引发前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩导致坠胀感。可服用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素，或使用短效避孕药调节激素周期，每日热敷下腹15分钟缓解痉挛。
经期前盆腔血管扩张使组织水肿压迫神经。建议避免久坐，采用膝胸卧位每日10分钟促进血液回流，饮用生姜红糖水改善循环，严重时遵医嘱服用地奥司明片减轻充血。
子宫内膜异位症患者经期病灶出血刺激腹膜，需腹腔镜确诊后采用GnRH-a类药物抑制卵巢功能；子宫肌瘤压迫可通过聚焦超声消融治疗，直径＞5cm建议肌瘤剔除术。
慢性盆腔炎引起的粘连会加重经期不适。急性期需静脉注射头孢曲松+多西环素，慢性期配合盆底磁刺激治疗，日常用苦参凝胶维持菌群平衡。
焦虑抑郁会降低疼痛阈值，经前综合征患者可进行正念冥想训练，补充维生素B6每日50mg，睡前薰衣草精油香薰调节自主神经功能。
经期前一周减少高盐饮食避免水肿，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。练习瑜伽猫牛式放松腰腹肌肉，避免剧烈运动加重充血。选择纯棉透气内裤，每日温水清洗外阴但避免盆浴。持续疼痛超过3个月或伴随异常出血需排查妇科肿瘤。