帕罗西汀治疗早泄通常需要2-4周见效，具体效果受个体差异、用药剂量、心理因素、药物耐受性和联合治疗影响。
不同患者对帕罗西汀的代谢速度不同，肝脏酶活性差异可能导致药物浓度波动。基因检测可辅助判断代谢类型，慢代谢者需更长时间起效。临床数据显示，约60%患者在3周内感受到射精控制力提升。
起始剂量建议10mg/日，2周后评估效果。无效者可增至20mg，最大不超过40mg。剂量调整需间隔4周，突然增量可能引发恶心、头晕等副作用。长效缓释片剂型比普通片剂维持血药浓度更稳定。
焦虑抑郁情绪会延缓药物作用，认知行为疗法可加速疗效。伴侣配合训练如停-动法，结合药物使用能使有效率提升至75%。每周2-3次规律性生活有助于建立新的射精反射。
初期可能出现嗜睡、口干等反应，通常7-10天减轻。持续使用4周未改善需考虑换用达泊西汀或舍曲林。记录性交潜伏期变化，用药8周无效需重新评估诊断。
局部麻醉剂利多卡因凝胶配合使用可缩短起效时间。中药辅助如五子衍宗丸调节肾虚，或盆底肌训练增强控制力。严重病例可考虑阴茎背神经阻断术等外科干预。
治疗期间保持均衡饮食，增加锌元素牡蛎、牛肉和维生素B族摄入。每周3次有氧运动改善血液循环，凯格尔运动每日20组增强肌肉控制。避免酒精影响药物代谢，性行为前1小时用药效果最佳。定期复诊监测肝功能，突然停药可能引发戒断反应，需2-4周逐步减量。