60岁出现血精可能与前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石、肿瘤或外伤有关,需结合具体症状排查病因。
慢性细菌性前列腺炎可能导致精液带血,炎症使前列腺毛细血管破裂。治疗采用左氧氟沙星等抗生素,配合温水坐浴缓解充血,避免久坐和辛辣饮食。
精囊与前列腺共同开口于尿道,感染时精囊壁血管易受损出血。头孢克肟联合布洛芬可控制感染,严重者需精囊镜冲洗,期间禁止性生活。
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜,血液可能混入精液。体外冲击波碎石适用于6mm以下结石,较大结石需输尿管镜取石,每日饮水2000ml预防复发。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤侵蚀血管引发血精。PSA检测和MRI可辅助诊断,早期可行根治性切除术,晚期采用内分泌治疗联合多西他赛化疗。
会阴部撞击或医疗操作损伤生殖道血管。轻度出血可自愈,严重血肿需手术止血,恢复期避免骑行等压迫运动。
建议检查精液常规和泌尿系超声明确病因,饮食增加西红柿等含茄红素食物,适度快走促进盆腔血液循环。血精伴排尿困难或消瘦需立即就医,60岁以上患者应每年进行前列腺癌筛查。保持规律作息和适度性生活频率,避免过度劳累诱发炎症复发。