孕39周肚子像来月经一样隐隐作痛可能是正常宫缩现象，也可能是临产征兆。孕晚期腹部隐痛通常与子宫收缩、胎儿活动等因素有关，若伴随规律宫缩、见红或破水则需立即就医。
妊娠晚期子宫会逐渐开始不规则收缩，表现为腹部紧绷或隐痛，这种假性宫缩一般持续时间短且无规律。胎儿入盆过程中压迫骨盆神经也可能引起类似月经的坠胀感。孕39周时这些症状多属于生理性改变，可通过改变体位、局部热敷缓解。日常可记录宫缩频率，正常活动不受限但需避免剧烈运动或长时间站立。
若腹部隐痛逐渐增强且间隔时间规律，每10分钟内出现2-3次持续30秒以上的宫缩，伴随阴道血性分泌物或液体流出，则提示临产。此时胎儿已足月，宫颈管缩短和宫口扩张可能引起明显的痉挛性疼痛。部分孕妇会出现腰骶部放射痛或排便感，这种情况需要携带待产包及时住院。妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症也可能表现为突发性腹痛，需要产科急诊处理。
建议观察疼痛特征变化，准备胎心监护仪检测胎儿情况。保持会阴清洁，出现破水需平卧并垫高臀部。临产前适量补充易消化食物储备体力，如面条、粥类等。住院后医生会通过内检评估宫口情况，根据指征决定自然分娩或剖宫产方案。孕期最后阶段需特别注意胎动变化，任何异常腹痛或不适都应及时联系产科医生。
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