阴道口出现小颗粒可能是正常生理结构,也可能是病理表现。常见原因包括假性湿疣、尖锐湿疣、前庭腺囊肿、毛囊炎或过敏反应等,需结合具体形态和伴随症状判断。
1、假性湿疣
假性湿疣表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小颗粒,表面光滑,无痛痒感,属于正常黏膜变异。可能与阴道内环境改变、激素波动有关,无须特殊治疗。日常注意会阴清洁,避免过度摩擦刺激即可。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV感染引起,颗粒呈菜花状或乳头状,质地柔软,可能伴有瘙痒或分泌物增多。需通过醋酸白试验或病理检查确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗,顽固病例可采用激光或冷冻治疗。
3、前庭腺囊肿
前庭大腺导管阻塞可形成米粒至黄豆大小的囊肿,表面光滑且位置固定。若合并感染会出现红肿疼痛。小囊肿可观察,感染时需使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,反复发作需行造口术。
4、毛囊炎
会阴部毛囊感染表现为红色丘疹伴脓头,多因剃毛、出汗或卫生不良导致。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,保持局部干燥。避免抓挠或穿紧身裤加重炎症。
5、过敏反应
接触卫生巾、洗液等过敏原时可能出现密集小丘疹,伴有明显瘙痒。需停用致敏产品,口服氯雷他定片缓解症状,严重者可短期使用氢化可的松乳膏。日常建议选择无香型棉质卫生用品。
建议观察颗粒是否增大、破溃或伴随异常分泌物,避免自行用药或挤压。穿着透气棉质内裤,如厕后从前向后擦拭,性行为前后注意清洁。若颗粒持续存在超过2周或出现疼痛、出血等症状,应及时至妇科或皮肤科就诊,必要时进行HPV检测或病理活检明确诊断。