念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳、个人卫生习惯不良。
长期熬夜、压力过大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,阴道局部防御功能减弱,念珠菌易大量繁殖。治疗需提升免疫力,可服用转移因子口服液、匹多莫德颗粒等免疫调节剂,同时保证每日7-8小时睡眠。
广谱抗生素如头孢类、氟喹诺酮类会破坏阴道菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长。建议避免自行用药,必要时配合使用阴道益生菌制剂,如定君生胶囊或乳酸菌阴道栓剂补充有益菌。
妊娠期雌激素升高使阴道上皮糖原含量增加,为念珠菌提供营养。孕妇可用克霉唑阴道片局部治疗,避免口服唑类药物。口服避孕药使用者可考虑更换避孕方式。
糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高,需严格监测血糖。除使用胰岛素或二甲双胍控制血糖外,可配合氟康唑胶囊口服,每周150mg连续治疗3个月预防复发。
穿化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会导致局部潮湿闷热。建议选择纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液冲洗阴道。发作期间可用碳酸氢钠坐浴缓解瘙痒。
日常饮食多摄入无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物,避免高糖饮食;适度运动增强体质但避免骑行等压迫阴部运动;治疗期间选择淋浴而非盆浴,性伴侣需同步使用克霉唑乳膏涂抹阴茎预防交叉感染。症状持续超过1周或伴有尿痛发热时需及时就医排除混合感染。