艾滋病女传男的概率约为0.04%-0.08%,实际传播风险与性行为方式、病毒载量、安全措施等因素密切相关。
无保护阴道性交中,女性携带者传染给男性的概率显著低于男传女。精液中的病毒浓度通常高于阴道分泌物,且女性生殖器黏膜更易出现微小破损。其他传播途径包括肛交风险提升18倍、共用针具风险达0.67%及母婴垂直传播。
感染者血液中每毫升病毒RNA超过5万拷贝时,传播风险增加2.5倍。急性感染期和艾滋病晚期病毒载量最高,此时传染性最强。规范抗病毒治疗使病毒载量低于检测限后,传播风险可降低96%。
男性尿道口黏膜破损、包皮过长未割包皮者风险增加60%、生殖器溃疡性疾病如梅毒会显著增加感染几率。同时存在其他性传播疾病时,HIV感染风险提升3-5倍。
全程正确使用合格避孕套可使感染风险降低80%-95%。暴露后72小时内服用阻断药物如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦预防有效率超99%。包皮环切术能降低男性28%-60%的感染风险。
月经期性行为风险增加,经血中病毒载量是阴道分泌物的5-10倍。女性宫颈糜烂或阴道炎会破坏黏膜完整性。性行为持续时间超过30分钟、采用剧烈性交方式等机械刺激因素也会提升风险。
建议发生高危行为后及时进行HIV抗体检测窗口期4-12周,日常坚持使用医用级聚氨酯避孕套。保持单一性伴侣关系可降低90%以上感染风险,避免同时使用油性润滑剂易导致避孕套破裂。感染者规范治疗可使预期寿命接近常人,我国提供免费抗病毒药物如齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦。高危人群可考虑采用暴露前预防用药方案,但需严格遵循医嘱定期监测肾功能。