阴道松弛可能由分娩损伤、年龄增长、激素变化、盆底肌功能减退或慢性腹压增高导致,改善方法包括凯格尔运动、阴道哑铃训练、激光治疗、射频紧致和手术修复。
自然分娩过程中胎儿通过产道可能造成盆底肌撕裂或神经损伤。产后42天起可进行凯格尔运动收缩盆底肌,每天3组每组15次;使用阴道哑铃从20g开始逐步增加重量训练;严重者需考虑阴道紧缩术,如会阴体成形术或阴道后壁修补术。
雌激素水平下降导致胶原蛋白流失,黏膜变薄弹性减弱。局部涂抹雌三醇软膏改善黏膜厚度;非剥脱点阵激光刺激胶原再生;饮食补充大豆异黄酮和维生素E,每日摄入豆浆300ml或坚果30g。
长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高行为加速盆底肌退化。生物反馈治疗每周2次调节肌电活动;磁刺激疗法通过脉冲磁场激活神经肌肉;瑜伽中的桥式、猫牛式动作每天练习20分钟增强肌力。
围绝经期女性睾酮分泌减少影响肌肉张力。射频治疗如ThermiVa可促进胶原收缩;PRP注射活化干细胞增殖;饮食增加锌元素摄取,牡蛎每周2次或牛肉每日100g。
长期重体力劳动或高强度运动导致盆底持续受压。避免提重物超过5公斤;水中运动减少关节负荷;电刺激治疗采用25Hz频率每周3次强化慢肌纤维。
日常可进行深蹲和臀桥运动强化臀腿肌肉群,摄入富含优质蛋白的鱼类和乳制品维持肌肉合成,使用含透明质酸的保湿凝胶改善阴道黏膜状态。超过6个月训练无改善或伴随尿失禁症状需就诊盆底康复科,评估是否需采用尿道中段悬吊术等手术治疗。产后女性建议在医生指导下使用子宫托辅助恢复,绝经后妇女可短期局部应用雌激素乳膏增强组织修复能力。