性早熟指儿童在8岁女或9岁男前出现第二性征发育,与遗传、环境激素、中枢神经系统异常、肥胖或肿瘤等因素相关。
家族性性早熟占病例的5%-10%,与KISS1、MKRN3等基因突变相关。治疗需通过GnRH类似物如亮丙瑞林抑制性腺轴,配合生长激素改善最终身高。基因检测可辅助诊断。
接触双酚A、邻苯二甲酸盐等内分泌干扰物会诱发假性性早熟。需避免使用塑料餐具、劣质玩具,严重者使用芳香化酶抑制剂如来曲唑阻断雌激素合成。
下丘脑错构瘤、脑外伤等导致真性性早熟。MRI检查确诊后,需手术切除肿瘤或采用伽马刀治疗,术后联合GnRH类似物调节激素水平。
脂肪组织过量分泌瘦素,促进性腺启动。体重控制是关键,每日有氧运动跳绳、游泳40分钟,饮食减少油炸食品,增加膳食纤维摄入。
肾上腺肿瘤、卵巢囊肿等疾病引起性激素异常分泌。超声检查明确后,手术切除腹腔镜/开腹手术配合靶向药物如依维莫司治疗。
预防性早熟需建立健康生活方式:每日摄入500g新鲜蔬果,限制反季节水果;选择跳绳、篮球等纵向运动刺激生长板;定期监测骨龄,女童避免使用成人护肤品。夜间保持全黑暗环境,减少光污染对松果体的影响。发现乳房/睾丸增大、阴毛早现等体征时,应三个月内完成激素六项和骨龄检测。