女孩性早熟主要表现为8岁前出现乳房发育、阴毛生长、月经初潮等第二性征。性早熟可能与遗传因素、环境激素暴露、中枢神经系统异常、卵巢肿瘤、肾上腺疾病等因素有关，需通过骨龄检测、激素水平测定、影像学检查等方式确诊。
1、乳房发育
乳房硬结或胀痛是女孩性早熟最早出现的体征，通常早于8岁。乳房组织在雌激素刺激下出现乳核形成，可能伴随乳头色素沉着。需与单纯性乳房早发育鉴别，后者不伴有其他性征进展。临床常用促性腺激素释放激素激发试验辅助诊断，必要时需排查卵巢颗粒细胞瘤等病因。
2、阴毛生长
肾上腺来源的雄激素促使阴毛早现，多在乳房发育后出现。阴毛按Tanner分期可从稀疏细软逐渐变粗卷曲。若伴腋毛生长、体味加重或痤疮，需警惕先天性肾上腺皮质增生症。检测血清脱氢表雄酮和17-羟孕酮可帮助判断肾上腺功能。
3、月经初潮
月经来潮早于9.5岁属于异常，可能伴随子宫增大和内膜增厚。中枢性性早熟患儿月经周期常不规律，外周性性早熟多由卵巢囊肿导致。盆腔超声显示子宫体积超过3.5ml、卵巢出现多个大于4mm的卵泡时具有诊断意义。
4、生长加速
性激素促使骨骼快速生长，年生长速度超过6厘米需警惕。但骨骺提前闭合会导致最终身高受损，骨龄超过实际年龄1.5岁以上是干预指征。常规监测身高需使用生长曲线图，必要时进行垂体MRI排除下丘脑错构瘤。
5、心理行为变化
性早熟儿童可能出现情绪敏感、社交障碍或早恋倾向。体内激素波动可导致易怒、焦虑等情绪问题，部分患儿因体型变化产生自卑心理。建议家长通过科普教育帮助孩子正确认识身体变化，必要时寻求心理医生干预。
发现性早熟体征应及时至儿童内分泌科就诊，避免食用可能含环境激素的食品，控制体重在正常范围。日常避免接触化妆品、塑料制品等潜在内分泌干扰物，保证每天60分钟中高强度运动。中枢性性早熟可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物治疗，定期复查骨龄和激素水平。建立规律的作息习惯，保证每晚8-10小时睡眠有助于激素分泌平衡。