中年女性服用黄体酮主要用于调节激素水平,改善更年期症状、预防子宫内膜病变、辅助治疗月经紊乱、缓解骨质疏松、支持生育功能。
黄体酮是卵巢分泌的天然孕激素,中年女性卵巢功能衰退导致激素失衡。补充黄体酮可纠正雌激素优势状态,减少潮热、盗汗等更年期不适。临床常用微粒化黄体酮胶囊100-200mg/天、地屈孕酮片10mg/次等药物,需在医生指导下周期性服用。
长期单一雌激素刺激可能引发子宫内膜增生。黄体酮通过转化内膜为分泌期,降低癌变风险。建议每年进行妇科超声检查,联合使用黄体酮阴道凝胶90mg/天或醋酸甲羟孕酮5-10mg/天,用药10-14天/月。
围绝经期无排卵性功血常见,黄体酮可促进内膜完整脱落。急性出血期采用黄体酮注射液20mg/日×3天,后续口服黄体酮软胶囊200mg/日调节周期。配合铁剂预防贫血,避免剧烈运动。
黄体酮促进成骨细胞活性,与钙剂联用可延缓骨量流失。推荐每日补充钙800mg+维生素D400IU,配合快走、太极拳等负重运动。严重骨质疏松者可选择黄体酮贴剂每周更换联合双膦酸盐治疗。
部分中年女性尝试辅助生殖时需黄体支持。采用黄体酮阴道栓400mg/日或黄体酮油剂50mg/日肌注,维持子宫内膜容受性。治疗期间监测孕酮水平,避免长时间高温泡澡。
日常饮食可增加核桃、亚麻籽等富含ω-3食物,减少咖啡因摄入。每周3次30分钟有氧运动配合盆底肌训练,选择纯棉透气内衣。用药期间出现乳房胀痛、头晕等反应需及时复诊,避免自行调整剂量。定期进行乳腺和肝功能检查,长期使用需评估心血管风险。