经期同房可能增加感染风险,但直接导致不孕的情况较少见,主要与盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应、经血逆流、炎症粘连等因素相关。
经期宫颈口扩张,细菌易上行引发盆腔炎。反复感染可能造成输卵管粘连或堵塞,干扰受精卵运输。治疗需抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑联合使用,急性期需卧床休息。
性行为可能促使经血逆流至盆腔,子宫内膜碎片异位种植。异位病灶导致卵巢囊肿或输卵管变形,临床常用孕三烯酮、GnRH-a类药物抑制病灶,严重者需腹腔镜手术切除。
经期同房可能刺激机体产生抗精子抗体。免疫系统误将精子视为异物攻击,降低受孕几率。免疫抑制剂如泼尼松可调节反应,人工授精可绕过宫颈粘液屏障。
经血是细菌培养基,同房带入病原体可能引发子宫内膜炎。慢性炎症导致宫腔粘连,表现为月经量减少。宫腔镜分离粘连后需放置节育环防复粘,配合雌激素促进内膜修复。
经期不适叠加性生活压力可能造成性欲减退。长期焦虑影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为排卵异常。认知行为疗法可改善情绪,短效避孕药能规律月经周期。
日常需避免经期同房,同房后及时清洁。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣增强免疫力,南瓜子、牡蛎含锌元素维护生殖功能。每周3次有氧运动如快走、游泳改善盆腔血液循环,经期可做舒缓瑜伽。出现异常腹痛、发热需立即就医,定期妇科检查包括白带常规和盆腔B超。