月经量突然减少可能由激素失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、精神压力或药物影响导致。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素分泌不足,影响子宫内膜正常增生。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能引发该问题。治疗需根据激素检测结果选择方案,如黄体酮周期疗法、优思明等短效避孕药调节周期,严重者需使用促排卵药物。
人工流产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜变薄。宫腔镜检查能明确诊断,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,中重度需放置宫内节育器预防再粘连,术后配合雌激素促进内膜修复。
40岁前出现卵巢功能衰退会导致月经量锐减,伴随潮热盗汗等症状。抗穆勒氏管激素检测可评估卵巢储备功能。激素替代疗法可缓解症状,辅以DHEA、辅酶Q10等营养补充剂,试管婴儿技术适用于有生育需求者。
长期焦虑抑郁通过影响下丘脑功能抑制促性腺激素分泌。认知行为疗法配合正念训练可改善情绪状态,短期使用谷维素调节植物神经功能,严重失眠者可小剂量使用右佐匹克隆。
紧急避孕药含大剂量孕激素会扰乱月经周期,长期服用抗抑郁药也可能导致经量减少。建议记录用药与月经变化的关系,必要时在医生指导下调整用药方案,如将SSRI类药物更换为安非他酮。
日常增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入,每周进行3次有氧运动改善盆腔血液循环。经期避免生冷饮食,使用暖水袋热敷下腹部。连续3个月出现异常需做阴道超声和性激素六项检查,排除器质性疾病后,中医辨证使用四物汤、乌鸡白凤丸等调理气血。