45岁女性萎缩越来越小可能与激素水平下降、卵巢功能衰退、营养不良、慢性疾病、心理压力等因素有关，可通过激素治疗、营养补充、心理调节、运动锻炼、定期检查等方法改善。
女性进入更年期后，雌激素水平显著下降，导致生殖器官萎缩。激素替代疗法HRT是常见的治疗方式，如口服雌激素片、贴剂或凝胶，需在医生指导下使用。天然植物雌激素如大豆异黄酮也有助于缓解症状，但效果因人而异。
卵巢功能衰退是萎缩的重要原因之一。可通过中医调理如服用六味地黄丸、逍遥丸等改善卵巢功能。西医方面，促性腺激素释放激素GnRH类似物可帮助调节卵巢功能，但需严格遵医嘱。
营养不良会加剧萎缩症状。建议增加富含维生素E、钙、镁的食物，如坚果、深绿色蔬菜、乳制品等。同时补充优质蛋白质如鱼、蛋、豆类，有助于维持肌肉和器官健康。
长期心理压力会影响内分泌系统，加重萎缩症状。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力。保持良好社交和兴趣爱好也有助于改善心理状态。
适度运动如凯格尔运动、瑜伽、游泳等可增强盆底肌肉，改善萎缩症状。每周至少进行3次有氧运动，每次30分钟以上，有助于促进血液循环和激素分泌。
日常饮食中可多食用富含植物雌激素的食物如豆腐、豆浆、亚麻籽等，同时补充维生素D和钙质，有助于骨骼健康。坚持适度运动如快走、游泳、瑜伽等，可增强体质，改善激素水平。保持良好的作息习惯，避免熬夜，定期进行妇科检查，及时发现问题并采取相应措施。心理方面，可通过阅读、音乐、旅行等方式放松心情，保持积极乐观的生活态度。