长期每天一包烟会显著缩短寿命,具体时间因个体差异不同,主要与吸烟量、遗传因素、基础疾病、生活方式有关。
每天20支香烟的吸烟者平均寿命减少约10年,吸烟量越大死亡风险越高。戒烟5年后心血管风险降低50%,10年后肺癌风险减半。尼古丁替代疗法、伐尼克兰、安非他酮是常用戒烟药物。
CYP2A6基因变异者代谢尼古丁速度不同,慢代谢者更易成瘾且患癌风险高。有肺癌家族史者吸烟致死时间可能提前5-7年。基因检测可评估风险,建议高风险者尽早医疗干预。
合并高血压、糖尿病者吸烟会加速动脉硬化,心梗风险增加3倍。慢性支气管炎患者继续吸烟,10年内肺功能可能丧失50%。需定期检查肺功能、冠状动脉CT,使用支气管扩张剂和他汀类药物。
二手烟暴露者肺癌风险增加30%,石棉或氡气接触者吸烟会协同致癌。厨房油烟、雾霾等污染物会加剧肺部损伤。使用空气净化器、佩戴口罩可降低额外风险。
缺乏运动者吸烟死亡率更高,每周150分钟有氧运动可改善肺功能。维生素C缺乏会加重吸烟氧化损伤,建议每日摄入100mg。地中海饮食可降低吸烟者心血管死亡率22%。
吸烟者日常需保证深绿色蔬菜和浆果摄入,补充N-乙酰半胱氨酸改善肺功能。快走、游泳等有氧运动每周3-5次,戒烟期间可使用尼古丁贴片逐步减量。定期进行低剂量螺旋CT筛查,40岁以上吸烟者每年检查颈动脉超声。卧室保持湿度50%左右有利于呼吸道健康,避免睡前3小时吸烟以防睡眠呼吸暂停加重。