器质性阳痿通常难以自愈,需针对性治疗。改善方式主要有控制基础疾病、调整生活方式、药物治疗、物理治疗及心理干预。
器质性阳痿多由糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病引发。需通过规范用药和定期复查稳定原发病,如糖尿病患者需维持血糖达标,高血压患者应控制血压在正常范围。伴随动脉硬化或神经损伤时,需同步进行血管活性药物或神经营养治疗。
戒烟限酒可改善血管内皮功能,每周150分钟有氧运动如快走、游泳能促进血液循环。地中海饮食模式富含全谷物、深海鱼、坚果有助于减少血管炎症,同时需控制体重至BMI<24。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可短期改善勃起功能,但需在医生指导下使用。合并睾酮缺乏者需补充睾酮制剂,血管扩张剂如前列腺素E1可用于局部注射治疗。
低强度体外冲击波疗法能促进阴茎血管新生,真空负压装置通过机械性充血改善勃起硬度。生物反馈训练可增强盆底肌群控制力,每日坚持15分钟凯格尔运动效果显著。
性心理咨询可缓解焦虑抑郁情绪,伴侣共同参与治疗能重建亲密关系。认知行为疗法帮助纠正错误性观念,必要时联合抗焦虑药物辅助治疗。
建议建立规律作息保证7小时睡眠,避免过度劳累。日常可食用牡蛎、南瓜籽等富锌食物,配合深蹲、桥式运动增强盆底肌力。治疗期间每3个月复查血糖、血脂及激素水平,重度血管病变患者需评估是否需血管重建手术。注意区分器质性与心理性阳痿,混合型患者需采取综合干预方案。