长期佩戴节育环可能引发月经异常、盆腔感染、环移位、子宫穿孔及贫血等问题,需根据症状及时干预。
节育环刺激子宫内膜可能导致经期延长、经量增多或点滴出血。铜离子释放会增强子宫收缩,部分女性会出现痛经加重。治疗可口服布洛芬缓解疼痛,氨甲环酸减少出血,严重者需取出节育环。中医调理如益母草颗粒也有一定效果。
手术操作不当或卫生不良可能引发上行性感染,表现为下腹痛、发热或异常分泌物。需做妇科检查和白带常规确诊,抗生素选择头孢曲松、多西环素或甲硝唑联合用药。慢性盆腔炎可配合红外线理疗,反复发作建议取环。
子宫收缩或剧烈运动可能导致节育环下移、嵌顿甚至脱落。超声检查能明确位置,完全脱落需重新放置,嵌顿子宫肌层需宫腔镜取出。绝经后子宫萎缩易发生移位,建议绝经半年内及时取环。
罕见但严重的并发症,多因操作失误或子宫位置异常导致。突发剧烈腹痛伴出血需急诊腹腔镜探查,修补穿孔部位。术后需避孕3个月,再次放置建议选择超声引导下操作。
长期经量过多可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕。血清铁蛋白检测可确诊,需补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服液,搭配维生素C促进吸收。血红蛋白低于70g/L需输血治疗,同时考虑更换孕激素节育环。
佩戴节育环期间建议多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈跑跳运动。每年需做妇科超声和血常规监测,出现腰酸腹胀及时就诊。绝经后女性取环前可短期服用雌激素软化宫颈,取环后两周内禁止盆浴和性生活。不同材质节育环使用期限差异较大,金属环一般5-10年需更换,塑料环不超过5年。