男性不育可通过医疗干预和生活调整改善,主要方法包括药物治疗、手术矫正、辅助生殖技术、生活方式优化及心理调节。
激素失衡或生殖道感染导致的不育可尝试药物疗法。促性腺激素如尿促性素适用于低促性腺激素性性腺功能减退;抗生素如多西环素治疗支原体或衣原体感染;抗氧化剂如维生素E能改善精子DNA碎片率。需在医生指导下规范用药3-6个月。
精索静脉曲张显微结扎术可使60%患者精液质量提升;输精管吻合术适用于梗阻性无精症;睾丸活检取精术能为试管婴儿提供精子。术后需配合生精药物3个月复查精液常规。
严重少弱精可选择宫腔内人工授精IUI;非梗阻性无精症适用睾丸显微取精-单精子注射ICSI;基因筛查技术PGT能规避遗传缺陷。成功率与年龄相关,35岁以下夫妇ICSI妊娠率达50%。
每日30分钟有氧运动游泳/慢跑提升睾酮水平;避免桑拿和久坐减少阴囊高温;戒烟戒酒3个月后精子畸形率可下降20%。保证7小时睡眠有助于生精激素分泌。
焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。认知行为疗法可缓解压力,夫妻共同咨询能改善沟通。支持团体有助于建立积极治疗信心。
饮食建议补充锌牡蛎/牛肉、硒巴西坚果及叶酸深绿叶菜,避免反式脂肪酸。穿宽松棉质内裤保持阴囊通风,避免骑行超过1小时。定期精液检查监测治疗效果,多数患者经系统管理可获得生育机会。