乳头异常泌液可能与激素紊乱、乳腺导管扩张、药物影响、垂体瘤或乳腺癌有关,需排查生理性溢乳、乳腺炎症、内分泌疾病、良性肿瘤及恶性肿瘤五种情况。
催乳素水平异常升高是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病可引发。血清催乳素检测可确诊,溴隐亭等药物能抑制泌乳,甲状腺素替代治疗对甲减患者有效。
乳腺导管内液体淤积导致,常见于40岁以上女性。超声检查可见扩张导管,热敷缓解症状,严重时需手术切除病变导管,术后需定期复查预防复发。
避孕药、抗抑郁药、胃药如多潘立酮可能刺激泌乳。详细记录用药史,在医生指导下调整用药方案,通常停药后2-3个月乳汁分泌会逐渐消失。
垂体催乳素瘤压迫导致激素过量分泌。核磁共振检查可明确肿瘤位置,微创经鼻蝶手术切除效果显著,直径小于1cm的肿瘤可尝试卡麦角林药物治疗。
血性溢液需高度警惕,特别是单侧乳头溢液伴肿块。乳腺钼靶和活检可确诊,治疗方案包括保乳手术、全乳切除配合放疗,晚期需结合化疗和靶向治疗。
日常避免过度刺激乳头,穿着透气棉质内衣减少摩擦。饮食减少高脂肪乳制品摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等植物雌激素调节剂。适度进行扩胸运动和瑜伽改善乳腺循环,每月月经结束后7天进行乳房自检,发现异常及时就医。哺乳期外持续泌液超过三个月必须进行乳腺专科检查,绝经后女性出现溢液需立即排查恶性肿瘤可能。