哺乳期服用避孕药可能影响乳汁分泌质量与婴儿健康，需避免含雌激素药物，优先选择单一孕激素类避孕方式。
复合型避孕药中的雌激素会通过乳汁进入婴儿体内，干扰新生儿内分泌系统发育。临床表现为女婴可能出现假性性早熟，男婴可能出现乳房肿胀。替代方案为仅含孕激素的迷您避孕药，如炔诺酮片，其乳汁渗透量不足母体剂量的1%。
雌激素成分会抑制催乳素分泌，导致乳汁产量减少30%-50%。产后6个月内纯母乳喂养阶段应禁用。可选择非激素避孕方式如铜质宫内节育器，其避孕有效率高达99%且不影响哺乳。
新生儿肝脏代谢功能未完善，难以分解避孕药中的合成激素。长期接触可能导致黄疸加重或转氨酶升高。建议哺乳期需要药物避孕时，服药后间隔4小时再哺乳，或选用避孕套等屏障法。
产后42天内服用含雌激素药物会使产妇血栓风险提升3-5倍。剖宫产或高龄产妇更需谨慎。哺乳期推荐使用依托孕烯皮下埋植剂，可持续3年有效避孕且不含雌激素。
避孕药可能改变乳汁中蛋白质和脂肪构成，影响婴儿对锌、钙等微量元素的吸收。表现为婴儿体重增长缓慢或湿疹发作。可通过增加哺乳期膳食中深海鱼、动物肝脏等营养密度高的食物进行补偿。
哺乳期避孕需兼顾安全性与有效性，每日补充500ml牛奶或等量乳制品维持钙质，进行凯格尔运动增强盆底肌功能。注意观察婴儿是否出现拒奶、嗜睡等异常反应，产后42天复查时需与医生详细沟通避孕方案。产后6个月后如已添加辅食，可逐步考虑低剂量复合避孕药，但仍需监测乳汁变化。