产后埋线避孕需等待子宫恢复,顺产建议42天后,剖宫产需3-6个月,具体需评估哺乳状态和个体恢复情况。
自然分娩后子宫约6周恢复至孕前状态,恶露排净且无感染时可考虑埋线。哺乳期女性需注意孕激素类避孕可能影响泌乳量,建议选择单纯孕酮埋植剂。临床常用依托孕烯植入剂,需在产后42天复查确认子宫复旧良好后操作。
手术创伤使子宫恢复延长至3个月以上,过早埋植可能增加感染风险。需待切口完全愈合且无并发症,哺乳者建议延迟至产后6个月。可选用左炔诺孕酮埋植剂,需超声评估子宫瘢痕愈合情况。
乳汁分泌受雌激素抑制,含雌激素的避孕方式需避免。单纯孕酮埋线对哺乳影响较小,但需监测婴儿体重增长。推荐产后6周后植入,避开泌乳高峰期,选择诺孕酯等对乳汁成分影响小的剂型。
合并贫血、糖尿病等基础疾病者需推迟操作。产后大出血患者需确认血红蛋白恢复至100g/L以上。多囊卵巢综合征患者埋线前需评估激素水平,避免加重代谢异常。
埋植前需排除妊娠,检测β-HCG阴性。超声确认无胎盘残留,血压血糖控制在正常范围。术后7天内避免剧烈运动,观察植入部位有无血肿或感染。
埋线避孕后建议补充铁剂和维生素,多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免提重物等增加腹压行为。术后3个月复查超声确认埋植位置,哺乳期女性每6个月需评估骨密度变化。日常护理注意保持植入部位清洁干燥,出现不规则出血超过3个月需及时就诊调整方案。