精子不液化可能由精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏、激素异常、先天性腺体发育不良等原因引起。
精囊或前列腺炎症会破坏液化酶分泌功能。细菌性前列腺炎患者精液中白细胞数量增加，导致纤维蛋白溶解酶活性降低。治疗需针对病原体使用抗生素，如左氧氟沙星、多西环素或头孢曲松，配合温水坐浴促进炎症消退。
睾酮水平不足或雌激素偏高会影响前列腺分泌功能。血清检查发现游离睾酮＜8.4nmol/L时，可采用十一酸睾酮胶丸补充，或通过克罗米芬刺激下丘脑-垂体-性腺轴调节激素分泌平衡。
锌元素参与精液液化酶合成，每日摄入量低于12mg会导致酶活性不足。建议食用牡蛎、牛肉、南瓜子等富锌食物，或补充葡萄糖酸锌制剂，配合维生素E增强抗氧化能力。
先天性精囊缺如或前列腺发育不良直接造成液化酶分泌障碍。经直肠超声检查确诊后，可尝试α-淀粉酶阴道灌注辅助液化，严重者需通过人工授精技术处理精液后实施辅助生殖。
长期久坐或穿紧身裤会使阴囊温度升高，抑制酶活性。每天进行30分钟深蹲运动改善盆腔血液循环，避免桑拿浴和超过2小时的连续驾车，睡眠时保持阴囊通风干燥。
调整饮食结构增加海鲜、坚果等富含精氨酸的食物，每周保持3次有氧运动控制体脂率在15%-20%之间。精液检查前需禁欲2-7天，采集后60分钟内未完全液化需复查精浆生化。持续出现果冻状凝块应排查抗精子抗体等免疫因素，必要时进行精浆蛋白酶原激活试验。