60岁男性无精症需根据病因采取针对性治疗,主要包括激素替代疗法、手术疏通、辅助生殖技术等方式。无精症通常由睾丸功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常等因素引起,建议尽早就医明确诊断。
1、激素替代疗法
对于促性腺激素低下导致的睾丸功能减退,可遵医嘱使用绒促性素注射液、尿促性素注射液等药物刺激生精功能。这类治疗需持续3-6个月监测精液变化,期间可能出现乳房胀痛等副作用,需定期复查激素水平。
2、输精管吻合术
若因输精管结扎或炎症导致梗阻性无精症,可采用显微外科输精管吻合术。术后3个月内精液中出现精子的概率较高,但需注意术后可能发生再狭窄。该手术对医源性梗阻效果较好,感染性梗阻成功率相对较低。
3、睾丸穿刺取精
非梗阻性无精症患者可通过睾丸细针穿刺提取存活精子,结合卵胞浆内单精子注射技术实现生育。适用于克氏综合征等染色体异常患者,但获取有活力精子的概率与睾丸体积呈正相关,需提前评估睾丸生精功能。
4、供精人工授精
对于不可逆的生精障碍,经夫妻双方同意后可选择人类精子库供精。需完成传染病筛查、遗传病检测等流程,采用宫腔内人工授精或试管婴儿技术。法律要求必须签署知情同意书并保存医疗档案20年以上。
5、中医调理
肾精亏虚型可尝试五子衍宗丸配合针灸关元、肾俞等穴位,肝郁气滞型适用柴胡疏肝散加减。需连续调理3个月经周期,期间禁食生冷辛辣。传统疗法对功能性生精障碍可能有一定改善作用。
老年男性出现无精症应优先排查肿瘤、代谢疾病等继发因素。日常需避免高温环境、电离辐射等生精抑制因素,适量补充锌、硒等微量元素。建议配偶同步检查生育功能,根据家庭计划选择合适方案,所有治疗均需在生殖医学中心专业指导下进行。