子宫息肉可能由雌激素水平异常、慢性炎症刺激、宫颈管黏膜增生、高血压或糖尿病等内分泌代谢疾病、基因突变等因素引起。子宫息肉主要表现为异常阴道出血、月经量增多、经期延长、白带异常或绝经后出血等症状。
1、雌激素水平异常
长期雌激素刺激可能导致子宫内膜局部过度生长形成息肉。这种情况常见于围绝经期女性或使用外源性雌激素者。可通过超声检查确诊,必要时行宫腔镜下息肉切除术。药物可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平。
2、慢性炎症刺激
反复发作的子宫内膜炎或宫颈炎可能刺激黏膜增生形成息肉。患者常伴有下腹坠痛、分泌物增多等症状。治疗需控制感染,可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合宫腔镜手术切除病灶。
3、宫颈管黏膜增生
宫颈管黏膜在慢性刺激下可能发生局限性增生膨出,形成带蒂的宫颈息肉。这类息肉容易接触性出血,妇科检查即可发现。治疗以宫颈息肉摘除术为主,术后送病理检查排除恶变。
4、内分泌代谢疾病
高血压、糖尿病等疾病可能导致血管内皮生长因子分泌异常,促进息肉形成。这类患者需同时控制基础疾病,监测血糖血压,必要时使用盐酸二甲双胍片等药物配合息肉切除术治疗。
5、基因突变
少数息肉可能与PTEN、KRAS等基因突变有关,这类息肉具有家族聚集性。基因检测可辅助诊断,治疗需根据病理结果选择宫腔镜电切术或子宫切除术,术后定期随访。
建议保持规律作息,避免高脂高糖饮食,控制体重在正常范围。注意会阴清洁,避免不洁性生活。30岁以上女性应每年进行妇科检查,出现异常出血及时就医。术后患者需遵医嘱复查,避免剧烈运动,禁止盆浴和性生活1-2个月。日常可适当补充维生素E和叶酸,有助于子宫内膜修复。