伟哥西地那非建议在性活动前30-60分钟服用，效果持续时间约4-6小时，具体效果受空腹状态、剂量选择、个体差异、药物相互作用和情绪因素影响。
食物可能延缓药物吸收，高脂饮食会使血药浓度峰值延迟60分钟。建议餐后2小时或餐前1小时服用，可选择苹果、全麦面包等低脂食物搭配。胃排空速度较慢者需提前至90分钟服用。
标准剂量50mg起效时间约45分钟，25mg需延长至60分钟，100mg可能30分钟起效但副作用风险增加。肝肾功能不全者需减量并提前90分钟服用，老年人建议从25mg开始测试反应。
代谢酶CYP3A4活性差异导致起效时间波动，基因检测可预测代谢类型。糖尿病患者的吸收速率降低40%，需提前至90分钟。同时吸烟者尼古丁会收缩血管，抵消部分药效。
与硝酸酯类药物同服会导致致命性低血压，需间隔24小时。红霉素使血药浓度升高182%，需减量并延后服用时间。西柚汁抑制代谢酶，服药前后6小时避免饮用。
焦虑状态会使药效降低30%，建议配合15分钟前戏帮助血管舒张。环境温度低于22℃时外周血管收缩，药效延迟20分钟，保持室温26℃更理想。
日常可搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物增强血管反应，避免高强度运动后立即服药。服用后出现超过4小时持续勃起需立即就医，长期使用者每6个月需检查视力和心血管功能。存储时避光防潮，25℃以下环境可保持药效稳定。酒精摄入量超过40克会显著降低药效，建议控制在一杯红酒以内。