婴儿睾丸大小不对称多数属于正常生理现象,但需排除隐睾、鞘膜积液等病理因素。
两侧睾丸发育速度不同可能导致暂时性大小差异,通常相差不超过20%属于正常范围。观察3-6个月若无增大趋势,无需特殊处理。日常注意保持局部清洁干燥,避免穿紧身裤。
单侧隐睾会使阴囊内睾丸显小,需通过超声检查确认睾丸位置。6月龄前未下降需考虑绒毛膜促性腺激素治疗,1岁后可行睾丸固定术。延误治疗可能影响生育功能。
睾丸鞘膜内液体异常积聚会导致单侧阴囊肿大,透光试验可初步判断。2岁前多数能自行吸收,持续存在需行鞘状突高位结扎术。术后避免剧烈运动1个月。
突发性睾丸大小差异伴剧烈疼痛需紧急就医,6小时内手术复位可避免睾丸坏死。彩色多普勒超声能确诊血流情况,预防复发可行睾丸固定术。
儿童睾丸肿瘤虽罕见但进展迅速,质地坚硬且无痛性增大需警惕。甲胎蛋白和β-HCG检测结合MRI检查,治疗方案包括根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫等。
日常护理建议穿着宽松棉质内裤,避免长时间骑行运动。饮食注意补充锌元素,如牡蛎、牛肉等促进生殖系统发育。定期测量睾丸体积变化,青春期前每年增长1-2ml属正常。发现异常增大、质地变硬或伴随疼痛,应及时至小儿泌尿外科就诊排查病理性因素。