乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素水平异常、乳腺增生、药物副作用或乳腺肿瘤引起。
乳腺导管扩张常见于哺乳期后女性,导管内残留乳汁或分泌物导致。非血性溢液多为淡黄色或乳白色,伴随乳房胀痛。治疗方法包括热敷促进循环,口服维生素B6调节泌乳素,严重时需手术切除扩张导管。
垂体瘤或甲状腺功能减退会导致催乳素升高,引发双侧乳头溢乳。需检测血清催乳素水平,药物治疗如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素分泌,甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠。
内分泌失调引起的乳腺结构紊乱,常在月经前出现透明或淡绿色溢液。建议服用乳癖消片调节激素,局部涂抹黄体酮软膏,定期乳腺超声检查排除恶变可能。
长期服用避孕药、抗抑郁药或胃动力药可能刺激乳腺导管。常见为多孔溢液,停药后多可缓解。必要时可用逍遥丸疏肝理气,避免穿戴过紧内衣压迫乳腺。
单侧血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌。乳腺钼靶和导管镜检查可确诊,手术治疗包括病变导管切除、保乳手术或全乳切除,术后需配合放疗或内分泌治疗。
日常避免高脂肪饮食,减少咖啡因摄入,适量食用海带、蒲公英等散结食物。坚持扩胸运动和乳房按摩,选择透气棉质内衣,每月月经后自查乳房,发现异常及时就医。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,包括超声和钼靶检查。