性别取向由先天基因、激素水平、大脑结构、心理发展及社会环境共同影响，并非单一因素决定。
双胞胎研究显示同卵双胞胎性取向一致性高于异卵双胞胎，X染色体q28区域与男性同性恋倾向存在关联。目前未发现决定性取向的单一基因，但多基因协同作用可能影响性倾向发展。对于性取向认知困惑，建议通过专业心理咨询进行自我探索。
下丘脑前部INAH3核团体积差异、大脑半球连接模式不同可能与性取向相关。产前睾酮水平异常会影响胎儿神经发育，这类生理差异通常在胚胎期形成且不可逆。若因生理差异产生焦虑，神经内分泌检查可帮助了解身体状态。
儿童期性别认同形成过程中，与主要抚养者的互动模式可能影响情感取向发展。心理动力学理论认为早期经验会塑造亲密关系模板，但这不是决定性因素。存在困惑者可尝试正念训练帮助接纳自我感受。
文化规范对性取向表达有压制或促进作用，但不会改变本质倾向。后天教育主要影响个体对自身取向的认知和接纳程度。在保守环境中感到压抑时，寻找支持性社群有助于心理健康。
生物学基础与社会经验的动态交互共同塑造性取向表达方式，各因素权重因人而异。性取向流动现象说明其具有发展性特征。采用日记记录情感变化能帮助厘清真实需求。
日常保持均衡饮食如富含Omega-3的三文鱼、抗氧化剂丰富的浆果，规律进行瑜伽或游泳等舒缓运动，避免酒精依赖。建立稳定的社交支持系统，定期进行心理健康评估，性取向探索过程中优先关注自我舒适度而非社会标签。出现持续情绪困扰时应寻求性别友善心理咨询师帮助，任何性取向都是人类多样性的正常表现。