血精可能由炎症感染、精囊病变、外伤、肿瘤或血管异常引起,治疗方法包括抗生素治疗、手术止血、抗炎药物、精囊镜检查和生活方式调整。
前列腺炎或精囊炎是血精常见原因,细菌或支原体感染导致局部充血糜烂。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、多西环素,配合温水坐浴促进炎症消退。慢性炎症可服用非甾体抗炎药缓解症状。
精囊结石或囊肿可能机械性损伤黏膜血管,精囊造影显示结构异常时需手术处理。微创手术如经尿道精囊镜取石,较大囊肿需腹腔镜切除。术后配合α受体阻滞剂改善排尿功能。
会阴部撞击或医疗操作损伤可能导致毛细血管破裂。急性期冰敷止血,口服云南白药胶囊促进凝血。避免骑自行车等压迫行为,通常2-3周内自行恢复,持续出血需血管栓塞治疗。
前列腺癌或精囊肿瘤侵蚀血管时出现血精,需通过PSA检测和MRI明确诊断。早期肿瘤可行根治性切除术,晚期采用内分泌治疗联合放疗。定期复查监测肿瘤标志物变化。
精囊静脉曲张或血管畸形可能自发渗血,血管造影可定位病变。轻度采用维生素K改善凝血功能,严重者行血管结扎术。避免剧烈运动和辛辣饮食减少血管压力。
血精患者日常应增加维生素C和锌元素摄入,如猕猴桃、牡蛎等促进黏膜修复。适度快走或游泳增强盆腔血液循环,避免久坐和酒精刺激。性生活频率控制在每周2-3次,发现精液持续发红超过两周需泌尿外科专项检查。40岁以上男性建议每年进行前列腺超声筛查。