避孕药短期规范使用不会导致不孕，长期滥用可能影响生育功能，关键因素包括药物类型、使用频率、个体差异。
短效避孕药含雌激素和孕激素，规律服用时通过抑制排卵发挥作用，停药后1-3个月可恢复生育力。但紧急避孕药含大剂量激素，一年超过3次可能干扰内分泌，导致月经紊乱甚至暂时性不孕。建议选择短效避孕药并遵医嘱调整周期。
连续服用避孕药超过5年可能暂时降低卵巢储备功能，表现为停药后排卵延迟。临床数据显示，约85%女性在停药6个月内自然怀孕。可通过AMH检测评估卵巢功能，配合克罗米芬等促排卵药物辅助恢复。
孕激素成分会使子宫内膜变薄，长期使用可能影响受精卵着床。典型症状为停药后月经量减少，通常2-6个月自行修复。宫腔镜检查可确认内膜状态，必要时采用雌激素贴片或芬吗通进行内膜调理。
含雌激素的避孕药可能增加静脉血栓概率，影响盆腔血液循环。吸烟者、肥胖人群风险更高。出现下肢肿痛需立即停药，替代方案如单纯孕激素避孕针狄波-普维拉或铜制宫内节育器。
部分女性长期服药后出现胰岛素抵抗、泌乳素升高等代谢异常，间接影响生育。建议每半年检测血糖血脂，配合二甲双胍调节代谢。生活方式干预如每周150分钟有氧运动可降低风险。
避孕药使用期间建议补充叶酸和维生素E，避免高脂饮食，保持每周3次30分钟以上的快走或游泳。停药后未孕超过1年需进行性激素六项、输卵管造影等系统检查，35岁以上女性建议提前至6个月就医评估。