卵巢癌是我们熟悉的妇科疾病,也是很多患者担心的疾病之一,特别是初期也不容易发现,必须明确其初期症状,及时进行检查和治疗。
卵巢癌早期为什么不容易被发现
1、与体表神经相比,内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感,常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。
2、骨盆内空间大,小卵巢肿块不影响周围脏器,不会产生不适。相反,有些妇科疾病容易引起疼痛。如子宫内膜异位症,也就是子宫内膜长到子宫腔以外的地方,比如子宫与直肠之间,或者长到卵巢上,随着生理周期的变化,结节或者肿块内反复出血,就会产生疼痛感。另外,如盆腔炎症,由于大量炎症细胞刺激腹膜,通常会产生剧烈的疼痛,伴随着发热和白细胞的上升。
3、卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内发展迅速,以腹水为主,容易误诊。低危卵巢癌可以经过长期的发展,以肿块为主,相对容易诊断。
卵巢癌的早期症状
1、月经过少或闭经:很多卵巢癌患者的月经几乎没有变化,随着癌症的增大,癌细胞破坏卵巢的正常组织,卵巢功能失调,卵巢癌的早期症状月经过少或闭经
2、外阴和下肢浮肿:也是主要卵巢癌的早期症状。随着卵巢癌肿大,骨盆静脉受压,血流不畅,妨碍淋巴回流,外阴和下肢浮肿。
3、胃肠道症状:更年期女性经常感到腹胀、食欲不振,消化科检查未发现胃肠道疾病时,应去妇科就诊,卵巢肿瘤压迫周围韧带拉伸,腹水拉伸,胃肠道症状多。这是卵巢癌的早期症状之一。
4、性激素水平障碍:卵巢癌病理类型复杂多变,肿瘤分泌雌激素过多时,卵巢癌初期症状可引起性早熟、月经失调、闭经后阴道出血。如果是睾丸母细胞癌,男性体征会产生过多的雄激素。
5、腹胀:腹胀被称为卵巢癌的红牌警告,多发生在接触下腹部肿块之前。其原因是肿瘤本身压迫,腹腔内扩大周围韧带。加上腹水的发生,患者经常感到腹胀。因此,有不明原因腹胀的女性(特别是更年期),必须立即进行妇科检查。
6、腹痛、腰痛:卵巢癌浸润周围组织,与邻近组织粘连,压迫神经引起腹痛、腰痛,其性质从隐隐作痛到钝痛,甚至剧烈作痛。
7、不明原因的瘦身:卵巢癌成长,腹水形成,机械压迫胃肠,患者食量减少,消化不良。此外,癌细胞大量消耗人体养分,使患者越来越瘦,贫血无力,面色无华。
卵巢癌检查方法
1、超声波检查:超声波显示可以检测肿块的部位、大小、形态和性质。
2、放射学诊断:卵巢癌常见的检查方法是什么?钡食物造影和钡剂灌肠、空气对比造影可以知道消化道是否有肿瘤。
3、腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大致情况,判断整个骨盆腹腔和横隔,判断病变范围和期限。吸收腹水进行细胞学检查,或者可疑组织进行病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
4、细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
5、肿瘤标志物检查:胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125超过65U/ml为阳性)对上皮性癌具有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)的测定有助于无性细胞肿瘤的诊断。
6、剖腹探索:青春期前发现卵巢增大,闭经后仍能接触卵巢的育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径超过6cm,观察3~6个月不缩小或增大的实性肿瘤。