外阴又痒又疼通常是由外阴炎、阴道炎、过敏反应、外阴硬化性苔藓或生殖器疱疹等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、外阴炎
外阴炎可能与个人卫生不佳、穿着不透气内裤或长期使用卫生护垫等因素有关，通常表现为外阴皮肤红肿、灼痛和瘙痒。伴随症状可能包括分泌物增多和局部皮肤破损。治疗上建议保持外阴清洁干燥，穿棉质宽松内裤，可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，或局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物。
2、阴道炎
阴道炎可能与菌群失调、滴虫感染或念珠菌感染等因素有关，通常表现为白带异常、外阴瘙痒和疼痛。伴随症状可能包括性交痛和尿频尿急。治疗上建议避免自行冲洗阴道，遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等药物，同时注意伴侣同治以防交叉感染。
3、过敏反应
过敏反应可能与使用不合格卫生巾、新换的沐浴露或化纤内裤等接触物有关，通常表现为外阴突发性瘙痒、刺痛和红肿。伴随症状可能包括局部皮疹或小水疱。治疗上建议立即停用可疑致敏物品，用清水冲洗外阴，可在医生指导下口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，或局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状。
4、外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓可能与自身免疫异常或遗传因素有关，通常表现为外阴皮肤变白、萎缩、剧烈瘙痒和皲裂疼痛。伴随症状可能包括皮肤弹性消失和性交困难。治疗上建议避免搔抓和热水烫洗，遵医嘱局部使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物，严重时需进行物理治疗如激光或冷冻治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹可能与单纯疱疹病毒感染有关，通常表现为外阴群集性小水疱、破溃后形成糜烂或溃疡，伴有明显灼痛和瘙痒。伴随症状可能包括发热、腹股沟淋巴结肿大。治疗上建议保持局部清洁干燥，避免性生活，可在医生指导下口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物，并外用喷昔洛韦乳膏促进愈合。
外阴又痒又疼需要重视日常护理，建议穿纯棉透气内裤并勤更换，避免使用刺激性洗液和护垫，饮食上减少辛辣甜腻食物，多喝水促进代谢。如果症状持续超过3天或出现水疱、发热、异常分泌物，应尽快到妇科就诊进行白带常规或病原体检测，避免自行用药掩盖病情。