左侧睾丸肿大疼痛通常与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、腹股沟疝等疾病有关，建议及时就医检查明确病因。
1、睾丸炎与附睾炎
这是引起睾丸肿痛的常见炎症性疾病，通常由细菌感染导致，可能与泌尿系统感染或性传播疾病有关。患者除了睾丸肿大、坠胀疼痛外，还常伴有发热、寒战等全身症状。治疗上建议在医生指导下使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，也可配合局部冷敷以减轻急性期肿胀疼痛，期间应卧床休息，避免剧烈活动。
2、睾丸扭转
这是一种泌尿外科急症，多发生在青少年男性，通常与先天性解剖异常有关，在睡眠中或剧烈运动后突然发病。表现为突发的单侧睾丸剧烈疼痛，可放射至下腹部，同时睾丸肿大、触痛明显。一旦怀疑此病，需立即前往急诊行阴囊超声检查，确诊后通常需要紧急手术复位固定，拖延治疗可能导致睾丸坏死。
3、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张较右侧更为常见，这与左侧精索静脉的解剖结构及回流路径较长有关。表现为阴囊坠胀不适、隐痛，久站或行走后加重，平卧休息时可减轻。患者可在医生指导下使用迈之灵片等药物改善静脉张力、减轻水肿，日常建议穿戴阴囊托带，避免久站久坐，疼痛明显或影响精液质量时，可考虑精索静脉高位结扎术，术后多数患者症状可明显改善。
4、腹股沟疝
当腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，可导致左侧阴囊肿大及疼痛，尤其在站立、咳嗽或用力时肿块更为明显，平卧后可能自行回纳。治疗上，建议及时到普外科就诊，避免疝内容物嵌顿，常用手术方式包括无张力疝修补术，腹内压增高因素如慢性咳嗽、便秘等需同时治疗。
5、睾丸鞘膜积液
这是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊一侧或双侧肿大，急性感染或外伤后也可出现疼痛。患者可能感到阴囊沉重下坠感，透光试验呈阳性。少量积液且无症状者定期观察即可，积液量多或疼痛明显时，可在医生指导下穿刺抽液或进行鞘膜翻转术。任何睾丸部位的自我检查发现硬结或者疼痛持续不缓解，均建议尽快就医。
日常应注意避免久坐、挤压会阴部位，穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦，洗澡时可自行检查睾丸是否有异常增大或硬块。一旦发现左侧睾丸突然肿大、疼痛，不要自行按摩热敷，应尽快前往泌尿外科或急诊科就诊，通过阴囊彩超明确诊断，以免延误最佳治疗时机。