大姨妈不来小腹左侧时不时的微疼，可能与生理性排卵痛、经前综合征、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿或宫外孕等因素有关。建议及时就医进行妇科检查，明确具体原因。
1、排卵痛
排卵痛通常发生在两次月经中间，也就是排卵期。由于卵泡破裂，卵子和卵泡液进入腹腔，刺激腹膜，可能引起左侧小腹的轻微疼痛，这种疼痛一般持续数小时到两天，属于生理现象。通常无须特殊治疗，注意休息、避免剧烈运动即可。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等药物缓解不适。
2、经前综合征
经前综合征多在月经来潮前一周左右出现，与体内激素水平波动有关。除了小腹左侧微疼，还可能伴有乳房胀痛、情绪烦躁、疲劳等症状。建议保持规律作息，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动，饮食上减少盐分和咖啡因摄入。若症状影响生活，可遵医嘱服用逍遥丸、元胡止痛片或维生素B6片进行调理。
3、左侧附件炎
左侧附件炎是指左侧输卵管和卵巢的炎症，多由细菌感染引起，如不注意会阴卫生、不洁性生活等。炎症刺激可导致左侧小腹持续性或间歇性隐痛，常在劳累或性生活后加重，可能伴有白带增多、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片，同时配合热敷腹部促进炎症吸收。
4、左侧卵巢囊肿
左侧卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性结构，当囊肿体积增大或发生轻微扭转时，可能牵拉周围组织，引起左侧小腹的隐痛或坠胀感。较小的功能性囊肿可能随月经周期自行消失，建议定期复查B超。若囊肿持续存在或疼痛加重，医生可能会建议使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊或散结镇痛胶囊等药物控制发展。
5、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管。如果近期有无保护性生活，且月经推迟，左侧小腹出现不规律的微疼，需高度警惕宫外孕的可能。宫外孕早期可能仅有轻微腹痛，但随着胚胎发育，可能突然出现剧烈撕裂样疼痛，甚至导致腹腔内出血。一旦怀疑，必须立即就医，通过血HCG和B超确诊，必要时进行手术治疗。
日常注意保持会阴清洁，避免过度劳累和精神紧张，饮食上多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果，少吃生冷辛辣食物。如果疼痛持续或加重，或出现阴道异常出血、头晕等症状，请尽快到妇科就诊，不要自行用药以免延误病情。