子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起。子宫出血表现为非月经期阴道流血,出血量可多可少,持续时间长短不一,可能伴有腹痛、头晕等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
内分泌失调是子宫出血的常见原因,多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。长期精神紧张、过度节食、肥胖等因素可能影响激素分泌,导致子宫内膜异常增生或脱落不全。典型表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。可通过性激素六项检查确诊,治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时改善生活方式。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。肌瘤增大可能压迫子宫内膜或影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长或非经期出血。部分患者伴有下腹坠胀、尿频等症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。息肉可能引起不规则阴道出血、月经淋漓不尽,少数伴有痛经。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗需在宫腔镜下进行息肉摘除术,术后可遵医嘱使用地屈孕酮片预防复发。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,异位内膜随激素变化发生周期性出血。常见症状为经期腹痛、性交痛及非经期出血,可能伴有不孕。腹腔镜检查可确诊,轻症可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需考虑孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长。
5、凝血功能障碍
凝血功能障碍如血小板减少症、血友病等疾病可能导致子宫出血不易停止。患者除阴道流血外,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需通过凝血功能检查确诊,治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少可遵医嘱使用醋酸泼尼松片,必要时输注血小板。
日常应注意保持外阴清洁,避免感染。出血期间避免剧烈运动,保证充足休息。饮食宜清淡,多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。定期妇科检查有助于早期发现病变,出现异常出血应及时就诊,避免自行服用止血药物掩盖病情。