经痛和怀孕痛主要通过疼痛的时间、性质、伴随症状和缓解方式来进行区分。经痛通常发生在月经来潮前后或经期，呈痉挛性绞痛，可伴有腰酸、恶心、乏力等症状，热敷或休息后可能缓解。怀孕痛（特别是早期妊娠相关的腹痛）则多发生在停经后，疼痛性质多样，可为轻微牵拉痛或隐痛，常伴有乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等早孕反应，且不会因热敷而明显改善。如果出现停经后不明原因的腹痛，建议及时就医进行血HCG或B超检查以明确诊断。
经痛，医学上称为痛经，其疼痛通常出现在月经来潮前数小时或月经开始后，表现为下腹部的阵发性痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。这种疼痛多由子宫内膜分泌的前列腺素增多，导致子宫平滑肌过度收缩和缺血引起。经痛的持续时间一般与月经期相符，多为1-2天，热敷下腹部、适当休息或饮用温热饮品后，疼痛常能得到一定程度的缓解。伴随症状可能包括头痛、疲劳、腹泻或便秘等。而怀孕痛，尤其是受精卵着床引起的着床痛，通常发生在受孕后6-12天左右，表现为下腹部轻微的、短暂的刺痛或牵拉感，疼痛位置不固定，持续时间较短。随着孕周增加，子宫增大牵拉韧带也可能引起持续性的隐痛，这种疼痛通常不伴有阴道流血，且热敷效果不明显。怀孕痛最关键的鉴别点是伴有停经史，以及随后出现的乳房胀痛、乳晕颜色加深、恶心呕吐、食欲改变、尿频、嗜睡等早孕反应。如果腹痛持续加重或出现阴道流血，需警惕宫外孕或先兆流产的可能，应立即就医。此外，部分女性在排卵期也可能出现轻微腹痛，称为排卵痛，通常发生在两次月经中间，疼痛较轻微且短暂，与怀孕痛和经痛均不同。
在日常生活中，建议女性朋友养成记录月经周期的习惯，这有助于判断腹痛是否与月经相关。如果出现停经后腹痛，不要自行用药或进行剧烈运动，应尽快前往医院妇科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测或B超检查来明确是否怀孕以及妊娠位置是否正常。对于经痛，平时注意经期保暖，避免生冷食物和过度劳累，疼痛严重时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药来缓解症状。无论是经痛还是怀孕痛，如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、异常出血等情况，都应及时就医，排除卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎等急腹症的可能。