宫外孕后20天又怀孕可能涉及身体未彻底恢复、激素水平紊乱或异常情况，应及时咨询医生进行妊娠评估，并尽快采取相关医学措施以确保健康和安全。
1、原因与分析
身体未完全恢复：宫外孕对女性的子宫、输卵管以及激素分泌都会产生一定的影响，20天时间可能不足以让身体完全恢复。而此时再次怀孕，宫内环境可能还不适合胚胎发育，容易导致高风险妊娠或再次发生宫外孕。
激素水平紊乱：宫外孕后人体的激素水平尚未恢复正常，尤其是黄体功能不足或雌孕激素分泌异常，可能引发短周期排卵，使女性较短时间内再次怀孕。
避孕失败或缺乏防护意识：宫外孕后尚未采取有效的避孕措施或者本身避孕失败，也容易导致意外再次怀孕包括宫外孕或宫内孕。
2、可能的风险
再次宫外孕：宫外孕后短期再次怀孕，其发生几率会显著增高。这可能与输卵管受损、炎症未彻底消退有关，甚至可能造成更严重的内出血或输卵管破裂风险。
胚胎异常或流产：宫外孕后子宫内膜尚未完全修复，不适合胚胎植入和发育，容易导致早期流产或胚胎发育停滞。
生殖功能受损：反复宫外孕或流产会对女性将来的生育能力产生不可逆的影响，需要格外重视。
3、应对与建议
立即就医评估：一旦发现宫外孕后短期内再次怀孕，务必第一时间就医，接受包括B超、血HCG等在内的专业评估，以明确胚胎位置并排查是否为再次宫外孕。
药物调理恢复：若发现妊娠异常如宫外孕或胚胎发育异常，可在医生的指导下进行药物终止妊娠；后续还需用药调理内分泌及促进子宫的修复，如使用黄体支持类药物或促排卵药物如黄体酮片来调理月经。
有效避孕措施：在身体尚未恢复时建议选择可靠的避孕方法，如避孕套、短效口服避孕药或宫内节育器等。宫外孕后通常建议至少间隔6个月以上再考虑怀孕，以降低风险。
再次怀孕后务必保持对身体异常信号的高度敏感，如疼痛、出血等，及时寻求医生的帮助，切勿拖延。