乳腺增生与乳腺囊肿是两种常见的乳腺良性疾病,主要区别在于病理特征与临床表现。乳腺增生表现为乳腺组织过度增生伴结构紊乱,而乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔。两者在病因、症状、检查手段及处理方式上均有差异。
乳腺增生与内分泌失调密切相关,雌激素水平过高或孕激素相对不足可导致乳腺组织周期性增生复旧异常。乳腺囊肿多因乳腺导管阻塞引发液体潴留,常见于哺乳期后导管退化或局部炎症刺激。部分囊肿可能与激素波动相关,但直接诱因更倾向于机械性梗阻。
乳腺增生以乳房胀痛、结节感为主要特征,疼痛常随月经周期变化,经前加重、经后缓解。触诊可及颗粒状或条索状增厚区。乳腺囊肿多表现为边界清晰的圆形肿块,活动度好,可能伴轻微胀痛,但无周期性变化特征,较大囊肿可能触及波动感。
超声检查中乳腺增生呈现腺体结构紊乱、回声不均,可见片状低回声区。乳腺囊肿则显示为圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强。钼靶检查中增生表现为密度增高影,囊肿为边界清晰的低密度灶,部分可能伴钙化。
乳腺增生病理表现为腺泡、导管上皮细胞数量增多伴间质纤维化,可能出现导管扩张或微小囊肿。乳腺囊肿则是完整的上皮细胞包裹的封闭囊腔,内含清亮或浑浊液体,无上皮细胞异常增殖表现。
乳腺增生以调节生活方式和缓解症状为主,如穿戴合体内衣、减少咖啡因摄入,疼痛明显时可短期使用中药调理。乳腺囊肿直径小于3厘米且无症状可观察,较大囊肿或伴感染需穿刺抽液或手术切除,复发囊肿需排除导管内乳头状瘤等病变。
建议定期进行乳腺自检与临床体检,40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶筛查。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌,减少乳腺疾病发生风险。饮食注意控制动物脂肪摄入,增加全谷物与深色蔬菜比例,适度运动促进血液循环。出现乳房肿块持续增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血等异常表现时需及时就医。