优思明是一种短效避孕药，主要作用为避孕、调节月经周期和改善痤疮。优思明含有屈螺酮和炔雌醇，通过抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度和子宫内膜环境实现避孕效果，同时可缓解经前期综合征、减少经血量并降低卵巢囊肿风险。
1、避孕作用
优思明通过三重机制避孕。屈螺酮与炔雌醇协同抑制垂体分泌促性腺激素，阻止卵泡发育和排卵。药物成分使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透，同时抑制子宫内膜增生降低受精卵着床概率。正确使用情况下避孕有效率超过99%，需每日固定时间服用以维持激素水平稳定。
2、调节月经
该药物能建立规律人工周期，改善功能性子宫出血和月经不调。通过稳定激素水平减少子宫内膜过度增生，使月经周期控制在28天左右，经期缩短至3-5天，经血量减少约40%。对痛经患者可降低前列腺素合成，缓解子宫痉挛性疼痛。
3、改善痤疮
屈螺酮具有抗雄激素特性，可抑制皮脂腺5α-还原酶活性，减少皮肤油脂分泌。配合炔雌醇调节激素平衡，对青春期女性及多囊卵巢综合征伴发的痤疮有明显改善效果，通常用药3-6个月后炎性皮疹可减少50%-70%。
4、降低疾病风险
长期使用可使卵巢癌风险下降40%，子宫内膜癌风险降低50%。通过抑制排卵减少卵巢上皮细胞损伤，同时维持子宫内膜薄层状态。对乳腺良性病变如纤维囊性乳腺病也有改善作用，但需定期进行乳腺检查。
5、其他辅助作用
对经前期情绪波动、水肿等症状有缓解效果。屈螺酮的醛固酮拮抗作用可减少水钠潴留，改善腹胀和体重增加。部分子宫内膜异位症患者服用后病灶疼痛减轻，但治疗期间可能出现突破性出血，需配合医生调整剂量。
使用优思明需排除血栓病史、严重肝病等禁忌证，用药初期可能出现恶心、乳房胀痛等反应，通常2-3个月经周期后逐渐适应。建议每年进行肝肾功能、血压及妇科检查，避免与利福平、圣约翰草等药物同服。漏服时应按说明书及时补服，同时采取屏障避孕措施。保持规律作息、控制高脂饮食有助于减少药物副作用，吸烟者需在医生指导下评估用药风险。