是否需要补肾壮阳需结合生理状态与症状表现综合判断，主要评估因素有性功能减退、疲劳乏力、腰膝酸软、夜尿频繁、畏寒肢冷等典型肾阳虚表现。中医理论中肾阳不足可能导致生殖功能下降与能量代谢异常，但现代医学更强调区分生理性衰退与病理性疾病。
持续存在的勃起障碍或性欲显著降低需警惕。肾阳虚可能影响睾酮分泌与海绵体供血，但需先排除心理压力、糖尿病等器质性疾病。短期疲劳或情绪波动导致的暂时性功能变化通常无须特殊干预。
长期晨起困倦、运动耐力下降伴随其他肾阳虚症状时需关注。肾阳不足可能降低线粒体能量转化效率，但甲状腺功能减退、贫血等疾病也会导致类似表现，建议先进行血常规与激素检测。
腰部冷痛与膝关节无力是典型指征。中医认为腰为肾之府，肾阳亏虚会导致局部气血运行不畅，但需与腰椎间盘突出、骨质疏松等骨科疾病鉴别，影像学检查有助明确病因。
每晚排尿超过2次且排除前列腺增生等情况时需评估。肾阳不足可能影响膀胱气化功能，但糖尿病、尿路感染等同样会导致多尿症状，尿常规与血糖检测必不可少。
手足不温且添衣不解需重视。肾阳虚衰时体表微循环供血减少，但甲状腺功能异常、雷诺综合征也会引发畏寒，建议检测促甲状腺激素与血管功能。
建议存在两项以上症状持续超过三个月者进行系统评估。现代医学可通过血清睾酮、甲状腺功能、糖化血红蛋白等检测排除器质性疾病，中医辨证需结合舌脉象判断。日常可适度进行八段锦、深蹲等运动改善盆腔血液循环，饮食可选用羊肉、核桃等温补食材，但避免盲目服用动物鞭类或不明成分壮阳药物。症状明显者应至男科或内分泌科就诊，规范治疗原发病比单纯壮阳更重要。