小腿浮肿可能由生理性水肿、下肢静脉功能不全、肾脏疾病、心脏疾病、淋巴回流障碍等原因引起。生理性水肿通常与久站久坐、妊娠期激素变化有关，病理性水肿需警惕深静脉血栓、肾病综合征等潜在疾病。
长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性浮肿，常见于教师、护士等职业人群。妊娠期女性因激素水平变化和子宫压迫血管，也可能出现小腿肿胀。这类水肿通常通过抬高下肢、适度活动可缓解，夜间休息后多能自行消退。
静脉瓣膜功能减弱会使血液淤积在下肢，表现为晨轻暮重的对称性浮肿，可能伴随静脉曲张。长期静脉高压可能导致皮肤色素沉着，严重时出现溃疡。弹力袜压迫治疗和避免久站是基础干预措施，必要时需进行静脉射频消融术等治疗。
肾病综合征等肾脏病变会导致蛋白尿和低蛋白血症，引发凹陷性水肿，多从眼睑开始蔓延至下肢。患者可能伴有尿量减少、泡沫尿等症状。需通过尿常规和肾功能检查确诊，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合优质蛋白饮食管理。
右心衰竭时体循环淤血会导致下肢对称性水肿，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。心脏彩超和脑钠肽检测可辅助诊断，治疗需控制液体摄入并使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能。严重心包积液也可能导致下肢浮肿。
淋巴管炎、丝虫病或肿瘤压迫可能破坏淋巴系统，形成非凹陷性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。淋巴造影可明确诊断，治疗包括手法淋巴引流、压力治疗等物理疗法，继发感染时需使用阿莫西林胶囊等抗生素。
日常应注意控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免穿紧身裤影响血液循环。可进行慢走、游泳等促进静脉回流的运动，睡眠时垫高小腿15厘米。若浮肿持续超过3天、单侧突发肿胀伴疼痛，或伴随胸闷尿少等症状，应立即就医排查深静脉血栓、心肾功能异常等疾病。定期进行下肢血管超声和尿常规检查有助于早期发现潜在病变。