按摩乳房时有分泌物流出可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等原因引起。多数情况属于良性病变，需结合分泌物性状及伴随症状综合判断。
乳腺导管扩张症常见于40岁以上女性，由于乳腺导管退行性变导致分泌物淤积。表现为单侧乳头溢出淡黄色或绿色黏稠液体，可能伴有乳晕区肿块。日常需避免挤压乳房，症状明显时可进行导管冲洗治疗。
垂体功能异常或药物因素导致催乳素水平升高，可能引发双侧乳头溢出乳白色液体。常伴随月经紊乱、不孕等症状。需通过血清激素检测确诊，治疗包括多巴胺受体激动剂溴隐亭等药物调节。
内分泌失调引起的乳腺组织过度增生，约30%患者出现清亮或淡黄色溢液。症状与月经周期相关，伴有乳房胀痛和结节感。建议穿戴合体文胸，口服逍遥丸等中成药调理，定期乳腺超声复查。
哺乳期金黄色葡萄球菌感染常见，表现为单侧乳房红肿热痛伴脓性分泌物。非哺乳期乳腺炎可能出现血性溢液。急性期需抗生素治疗，形成脓肿时需穿刺引流，日常保持乳头清洁。
约5%乳头溢液患者确诊为恶性肿瘤，特征性表现为单孔血性溢液，可能触及无痛性肿块。导管内乳头状瘤等癌前病变也可能导致类似症状。建议40岁以上女性每年进行乳腺钼靶筛查，发现异常及时活检。
发现乳头溢液应记录分泌物颜色、量和出现频率，避免频繁刺激乳房。日常选择纯棉透气内衣，减少咖啡因摄入。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势，非哺乳期出现血性溢液、伴随肿块或皮肤改变时，应立即至乳腺专科就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌，30岁以上女性建议每月月经结束后进行乳房自检，早期发现异常可显著提高治愈率。