子宫糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、机械性损伤、病原体感染以及免疫因素异常等原因引起。宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈柱状上皮外移的生理现象,多数无需特殊治疗。
青春期、妊娠期或口服避孕药时,雌激素水平升高可能导致宫颈管柱状上皮向外扩展,形成类似糜烂的外观。这种生理性改变会随激素水平回落自然消退,通常伴随白带增多但无异味。
慢性宫颈炎、阴道炎等长期未愈时,炎性分泌物持续刺激宫颈可能导致上皮损伤。常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等细菌,或合并衣原体感染,可能出现接触性出血或黄色脓性分泌物。
频繁妇科手术、分娩撕裂或不当使用卫生棉条可能造成宫颈黏膜破损。机械摩擦会使柱状上皮更易外翻,临床表现为同房后少量出血,需与病理性出血鉴别。
人乳头瘤病毒高危型持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变,表现为糜烂样改变。淋病奈瑟菌、滴虫等性传播病原体侵袭时,常合并宫颈充血水肿与异常排液,需通过TCT和HPV筛查排除癌变。
自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂者,宫颈局部防御能力下降易继发病变。这类情况可能反复出现宫颈充血、脆性增加,需定期监测细胞学变化。
日常需注意选择透气棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房时做好清洁防护,经期勤换卫生巾。每年应进行妇科检查与宫颈癌筛查,出现血性白带或长期腰骶部疼痛建议及时就诊。保持适度运动增强体质,饮食可适当补充维生素A、E促进黏膜修复。