男性生殖疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱、糜烂或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒。生殖疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触传播。典型症状包括局部灼热感、红斑、水疱破溃后形成溃疡，部分患者可能出现发热、头痛等全身症状。初次感染症状较重，复发时症状相对较轻。
1、簇集性水疱
感染初期在阴茎、龟头、包皮、阴囊或肛周等部位出现针尖至米粒大小的水疱，呈簇状分布，疱液清亮。水疱周围皮肤发红，伴有明显刺痛或灼热感。水疱破溃后形成浅表溃疡，表面有黄色渗液。可能与病毒在神经节内复制后沿神经纤维扩散至皮肤有关。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物局部涂抹，配合口服盐酸伐昔洛韦片抑制病毒复制。
2、疼痛性溃疡
水疱破裂后形成直径1-3毫米的浅溃疡，基底湿润呈灰白色，边缘整齐并有红晕。溃疡面触痛明显，排尿时疼痛加剧。严重者可融合成片状糜烂面，持续7-14天结痂自愈。溃疡期传染性最强，需避免性接触。可配合使用康复新液湿敷促进创面愈合，疼痛剧烈时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。
3、腹股沟淋巴结肿大
约半数患者在发病后1-2周出现单侧腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，伴有压痛，通常无化脓。淋巴结直径多小于2厘米，2-3周后逐渐消退。可能与病毒激活局部免疫反应有关。出现淋巴结炎时可进行热敷缓解，若持续肿大需排除其他性传播疾病合并感染。
4、全身症状
原发性感染患者可能出现低热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，体温多在38℃以下。部分患者有排尿困难、骶神经根炎导致的会阴部放射痛。症状持续3-5天自行缓解。发热期间应多饮水休息，体温超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚片退热。
5、非典型表现
免疫低下患者可能出现广泛性皮损、深大溃疡或慢性迁延不愈。少数表现为尿道炎伴排尿刺痛，尿道分泌物检查可见大量白细胞。直肠感染时可出现里急后重、黏液便。非典型症状需通过HSV-DNA检测确诊，治疗需延长抗病毒疗程，必要时静脉注射更昔洛韦注射液。
确诊生殖疱疹后应避免性生活直至皮损完全愈合，性伴侣需同时接受检测和治疗。日常保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦。复发期间可每日补充赖氨酸500毫克，限制精氨酸含量高的坚果类食物摄入。规律作息、缓解压力有助于减少复发频率，每年发作超过6次者可考虑长期抑制治疗。出现视力模糊、排尿困难等神经系统症状时需立即就医。
关键词： 阴茎