小克，35岁，公务人员，在咨询室中频频告诉我他对自己平淡的职涯感到厌恶，他既渴望脱离环境寻找新工作，却又迟迟没有付诸半点真实的行动。从外表看来他的衣着虽然干净，但明显能看出在多年的穿洗中已显得有些松垮，脱线的T恤加上褪色的长裤不断地在他的生活中充斥着。
不要以为他的经济条件不好，其实以现在人的标准来看还真的不算差。房子是父母的，没有任何经济贷款压力，工作稳定务实，银行里的存款也每月稳定上升中，这些种种的支撑却没见他开心，反而常见他频频叹气，垂丧的表情好似告诉我说：不知道为何而存。
低廉的物品、可以过得去的生活，仿佛让他陷于一种哀嚎无法挣脱的窘境。我想，如果他想往后只要一个人生活，其实真的不需要太多的改变，可是若想进入到爱情关系里或是想克服他自卑的问题，就不能等闲视之。
临床上我们常见求助性功能障碍的个案中常以缺乏自信或性自信为主要个人特质，认为自己不够好、不够资格拥有更好的生活，和更好的人搭配，创造更好的未来，于是就习惯性的留在舒适圈里，与其花钱提升自己，宁可浪漫讨好伴侣。
在性方面也是，太习惯集中于人生以服务为目的，习惯为伴侣提供舒适开心，习惯不断检讨自己，甚至牺牲委屈以成全别人。然而这些低自信或低自尊的状态往往却是影响性功能发生障碍最大的杀手而不自知，容易在性生活中出现表现失常的情形，更容易因为习惯拿到负向回馈而陷入恶性循环。
在我们的课程中就常常可见这些个案，明明已经表现的不错了，却还认为自己表现差强人意，对方以言语或激动的回应反馈还认为是在安慰他的。于是，性健康管理师在此提供以下几点建议给缺乏自信的你。
1.放弃性是人生胜利组唯一的解药
个案常常道听涂说的产生出一种核心信念：坚信会有如此糟糕的人生，都是性功能障碍所害。
只要性功能好，他的生活也会因此而顺利。
这通常用来免除面对自己真正的痛苦事件，此时性就莫名其妙地成为你人生的拯救者，有这样的想法的人，反而更容易在性方面产生操作焦虑，陷入负面漩涡。
2.身体心像与支持系统
有性功能障碍的人，身体心像会呈现低落。国内有学者提出，身体心像重建的调适历程为冲突期、退却期、承认期及重建期等四期。
性功能障碍的个案在冲突期时产生焦虑，感觉性能力大不如前，这时就需要一位支持者，除了身边的伴侣之外，也可以寻求专业人员的协助，聆听个案心中真实的声音，支持个案的想法，进而踏出重建身体心像的第一步。
3.消费适合的物品，提升自己的水平
对待自己的方式就是别人对待自己的方式。依照马斯洛的观点来看，只满足了低层次的需求，是很难吸引到中高层次的对象。
如这次的主角小克，总是用着能用就好的东西，虽然因着价廉容易取得，但也在无形中承接了不少容易故障麻烦，就好比小克的生活、常用的物品，一样，毫无魅力。
在此，我们并不是鼓励盲目的土豪拜金，而是如何透过消费，将外在形式内化成自已内在本质，舍弃追求劣等的价值观，自然就可以培育出自尊，不刻意去讨好别人，而是吸引同层次的人来发现自已身上宝贵的特质。
4.未来想过的生活，你现在可以做那些努力
光说不练或3分钟热度一直是现代人的通病。
曾经有个案因为性功能下降告诉我说要去强健体魄、养成运动习惯，但事隔半年的追踪，他说唯一跟运动相关的作为就是在健身馆外转了两下之后默默离开。一直告诉我说希望能找个女朋友，却连基本的打扮和人际应对、进退都不会。
所以，我想说，如果我们心中确有向往未来的蓝图时，也能踏实地的从每个小步骤开始来一一完成，就可谓是一种进步了，要知道实现自我的过程中，每个累积下来的自信都是面对爱情关系或是性表现的前驱，更是提供轻松自在面对未来的本钱。
当然，并非所有个案都能解释自己的认知和行为，所以也常造成裹足不前的停滞状况；至于低自尊的原因也因我们的生活情形而大不相同，但相信只要能找出自己的问题，反思自己该如何被对待，就能往自己的未来出发，因为性总是真实地传达出真正的你，性如其人，人如其性。
关键词： 性功能障碍