乳腺癌早期通常无明显不适,随着病情进展可能出现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等症状。乳腺癌的不适感主要与肿瘤大小、位置及是否转移有关,常见表现包括局部疼痛、腋窝淋巴结肿大、乳房外形改变等。
约80%乳腺癌患者初期仅通过体检发现无痛性硬块,肿瘤直径小于2厘米时多不影响日常生活。乳腺腺体致密的女性更容易忽略微小病灶,建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。
肿瘤侵犯Cooper韧带时可出现牵拉痛,晚期癌肿浸润胸壁可能引发持续性钝痛。炎性乳腺癌患者常有乳房灼热感和压痛,这种特殊类型占乳腺癌的1%-5%,疼痛程度与皮肤红肿程度呈正相关。
肿瘤生长导致淋巴回流受阻时,会出现橘皮样外观或酒窝征。乳头湿疹样癌表现为乳晕脱屑、糜烂,容易被误诊为皮肤湿疹。这些变化往往伴随瘙痒或刺痛感。
导管内癌可见血性溢液,Paget病会导致乳头糜烂结痂。约10%患者以乳头回缩为首发症状,这是由于肿瘤牵拉乳腺导管所致。单侧乳头溢液需立即就医检查。
骨转移引起病理性骨折疼痛,肺转移导致咳嗽气促,肝转移伴随腹胀黄疸。晚期患者可能出现癌性疲劳,这种全身性不适与肿瘤消耗、贫血及代谢紊乱相关。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,重点观察双侧乳房对称性、触摸是否有异常肿块。保持规律运动、控制体重在BMI24以下可降低发病风险。确诊患者应避免摄入含雌激素的保健品,治疗期间保证优质蛋白摄入以维持免疫力,如出现持续骨痛或呼吸困难需立即复查。哺乳期女性发现乳房硬块时需与积乳囊肿鉴别,绝经后妇女突然出现乳房疼痛更应提高警惕。