乳房挤出分泌物可能由乳腺导管扩张、泌乳素水平异常、乳腺炎、乳腺纤维囊性变或乳腺癌等原因引起,需结合分泌物性状及伴随症状综合判断。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性,导管内油脂性分泌物淤积可导致乳头溢出黄色或绿色黏稠液体。多与吸烟、内衣过紧等生活习惯相关,通常伴随乳晕区肿块。日常可通过热敷缓解,反复发作需手术切除病变导管。
垂体瘤或药物影响导致泌乳素升高时,双侧乳房可能挤出乳白色分泌物。常伴有月经紊乱、头痛等症状。需通过血清泌乳素检测确诊,溴隐亭等药物可调节激素水平,垂体大腺瘤需经蝶窦手术切除。
哺乳期金黄色葡萄球菌感染可引发急性乳腺炎,表现为单侧乳房脓性分泌物伴红肿热痛。非哺乳期浆细胞性乳腺炎则出现褐色分泌物。需抗生素治疗,形成脓肿时需穿刺引流,日常应保持乳头清洁干燥。
内分泌失调导致的良性病变,分泌物常为透明或淡黄色,月经前乳房胀痛明显。超声检查可见多发囊肿,建议限制咖啡因摄入,口服逍遥散等中成药调理,较大囊肿可穿刺抽液。
导管内乳头状瘤或浸润癌可能导致血性分泌物,多为单孔单侧溢出,乳房可触及无痛性肿块。需通过乳管镜、钼靶及活检明确诊断,根据分期选择保乳手术或全乳切除,需联合放化疗。
发现乳房分泌物应记录溢出时间、颜色及是否带血,避免反复挤压刺激。建议穿着透气棉质内衣,减少高脂饮食摄入,每月月经结束后进行乳房自检。40岁以上女性每年需做乳腺超声检查,出现血性分泌物、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大时需立即就诊。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,预防乳头皲裂导致感染。