粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是异常子宫出血、月经量增多、经期延长、痛经以及不孕。粘膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，由于肌瘤向宫腔内生长，容易影响子宫内膜，导致上述症状。
一、异常子宫出血
异常子宫出血是粘膜下子宫肌瘤最典型的症状，表现为非月经期阴道出血或点滴出血。出血可能与肌瘤压迫子宫内膜血管或影响子宫收缩有关。患者可能伴有贫血、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制出血，必要时需手术切除肌瘤。
二、月经量增多
月经量增多表现为经期出血量明显增加，可能伴有血块排出。肌瘤增大宫腔面积，导致子宫内膜脱落增多是主要原因。长期月经过多可能导致缺铁性贫血。可遵医嘱使用复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节月经，严重者需行宫腔镜下肌瘤切除术。
三、经期延长
经期延长指月经持续时间超过7天，可能与肌瘤影响子宫收缩及子宫内膜修复有关。患者可能伴有下腹坠胀感。治疗可选用米非司酮片、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物缩短经期，药物治疗无效时可考虑手术治疗。
四、痛经
痛经表现为月经来潮时下腹部痉挛性疼痛，可能与肌瘤引起子宫异常收缩或压迫神经有关。疼痛程度可从轻度不适到严重影响日常生活。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等药物缓解疼痛，必要时需手术干预。
五、不孕
不孕指育龄妇女有正常性生活未避孕1年未孕，粘膜下肌瘤可能通过改变宫腔形态、影响胚胎着床导致不孕。患者可能伴有反复流产史。治疗上可选用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊，或直接行宫腔镜肌瘤切除术改善生育环境。
建议粘膜下子宫肌瘤患者保持规律作息，避免过度劳累；注意经期卫生，勤换卫生巾；饮食上多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等预防贫血；适度运动如散步、瑜伽等增强体质；定期妇科检查监测肌瘤变化；出现严重症状时应及时就医，在医生指导下选择药物或手术治疗方案。